乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察

目的探讨乳腺癌根治术后不同的包扎方法及不同时机的肩关节功能锻炼对胸壁皮瓣的影响。方法将42例乳腺癌根治术患者随机分为对照组20例和观察组22例。对照组采用胸带加压包扎,术后第3天打开观察、换药,传统功能锻炼方法,即术后第5天指导患者肩关节功能锻炼。观察组采用一次性布腹带松紧适当包扎,术后第1天开始每天更换敷料,观察皮瓣情况,拔管后1d开始肩关节功能锻炼,比较2组皮下积液的发生率和术后切口愈合情况。结果观察组皮下积液发生率低于对照组,术后切口愈合时间少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论一次性布腹带松紧适当的包扎法操作方便,有利于对皮瓣及时观察和处理,拔管后第1天开始肩关节功能锻炼有利于皮瓣与胸壁的粘附,减少皮下积液的发生,促进伤口愈合。     

硝苯地平缓释片治疗高血压患者42例经济及实用性分析

目的对硝苯地平缓释片治疗高血压的经济实用性和有效性进行探讨和分析。方法将患者分为对照组、治疗组和观察组三组,对照组11例患者,治疗组13例患者,观察组18例患者,对对照组患者应用氨氯地平片治疗,对治疗组患者应用非洛地平片治疗,对观察组患者应用硝苯地平缓释片治疗,对三组患者的治疗效果以及经济支出进行比较和分析。结果治疗组治疗花费最高,对照组次之,观察组最低,三组治疗花费差异具有统计学意义(P0.05)。结论对高血压患者应用硝苯地平缓释片治疗不但能够取得理想的临床治疗效果而且能够减轻患者的经济负担,值得推广和应用。     

乙型脑炎高热的护理

乙脑患者的主要症状是高热、惊厥,抽搐.而抽搐又可导致脑组织缺氧、水肿,水肿又促进惊厥和抽搐.反复的惊厥和抽搐可导致呼吸衰竭,甚至死亡.因此对乙脑的降温是治疗的关键.1 脑是一个耗氧量最大的器官,其重量不到体重的2%,需氧量却占全身10%以上.因此脑对缺氧及其敏感.脑缺氧常加重脑水肿又引起频繁的抽搐.高热抽搐可促使呼吸衰竭的发生,这往往是乙脑死亡的主要原因.降低头部温度可降低机体代谢率,减少脑组织耗氧量,一般认为体温每下降1℃,脑代谢率可降低6.5%,颅内可降低5.5%,因此,头部降温很重要,效果显著.2 体表降温用冰敷前,要检查患者有无末稍循环不良征象,如有应先纠正,但头部仍可照常冰敷,用冰袋,冰囊降温时,要用布包裹,防止冻伤.开始时宜逐渐加冰快,防止寒冷反应.当体温稳定在37.5℃左右时,可逐渐撤冰,因为体温降得过低     

葡萄糖酸钙静脉注射引起异常反应1例

患者女,30岁.因扁桃体炎,服用利君沙2片/次,3次/d,2d后出现全身奇痒,皮肤出现多个红色丘疹,来我院门诊就诊.遵医嘱,缓慢推50%葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸钙10ml,3min后静推5ml时,患者突然头痛,面色苍白,呼吸困难,并有恶心,呕吐,吐出物为胃内容物,立即停药,将患者平卧,吸氧.查血压正常,心率120次/min,继而给劳推50%葡萄糖40ml+VC2.0十地塞米松10mg,并进行心理安慰,告之不必紧张.30min后患者症逐渐缓解消失.讨论 本文所用10%葡萄糖酸钙为济南明水制药厂生产,批号为9812170.葡萄糖为西安京西制药厂生产,批号980518.临床上静脉推注葡萄糖酸钙常可迅速消除手足搐搦症等急性缺钙之症.另外钙剂能增加毛细血管壁的致密度,降     

乳腺癌改良根治术42例临床分析

目的 总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的外科治疗经验.方法 42例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者均行改良根治术及FAC方案化疗,部分患者加放射治疗或内分泌治疗.结果 死亡2例,皮瓣下积液6例,部分皮瓣或皮缘坏死2例,5年生存率92.9%,10例患者半年后出现胸肌萎缩及上肢功能障碍.结论 采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高病人术后生存质量.     

睾丸扭转11例临床分析

我们通过对１１例睾丸扭转的临床分析，得出睾丸扭转误诊率为５４．５，极易误诊为睾丸，附睾炎；总结了丸扭转的４点诊断、鉴别依据：（１）青少年突发性阴囊或腹股沟疼痛合并睾丸下降不全，睾丸鞘膜积液或其手术史；     

心律失常的药物治疗进展

治疗心律失常的目的是减轻症状或延长生命,随着对心脏电生理学与血液动力学研究进展,以及心律失常抑制试验(CAST)研究的深入,心律失常的药物治疗也在不断更新,不仅注重新药的研究与应用,更重于治疗方案与选择药物的合理性,即根据病人心脏电生理、心脏功能及全身情况选择方案及药物,使治疗更趋合理化或个体化。 1 抗心律失常药物的使用新观念 1.1 根据心脏电生理选择药物:心脏电生理异常是导致心律失常的根本原因,许多抗心律失常药物的作用机理是复杂的,不能仅用对动作电位的影响来解释,在不同的病人中,每一种药物的电生理及血液动力学副作用,均需参照临床表现来掌握,不注意心脏的电生理研究与探索,就会给用     

脑出血急性期周围血白细胞计数与临床关系的探讨

目的探讨脑出血患者急性期周围血白细胞计数与临床之间的关系。方法脑出血患者入院后24小时内采指尖血做白细胞计数,观察不同出血量、出血部位、病情危重度和死亡患者的白细胞增高率。结果白细胞增高组病死率高于白细胞正常组,脑叶出血白细胞增高率低于其他部位出血（P〈0．05）,基底节大面积脑出血白细胞增高率高于其他部位（P〈0．05）,50ml以上出血患者白细胞增高率显著增加（P〈0．01）。结论脑出血急性期周围血白细胞增高提示病情重、死亡率高,可作为预后判断的临床指标之一。     

穴位推拿治疗婴幼儿慢性腹泻疗效观察

婴幼儿腹泻亦名消化不良,是儿科的常见病,以夏秋两季发病率高。我科自1986年以来对93例经药物治疗无效的慢性脾虚型腹泻患儿采用穴位推拿法治疗,取得满意的效果,现介绍如下。临床资料 93例中,男49例,女44例。年龄最大的3岁,最小的2个月。病程最长80天,最短15天。便次日最多者20次左右。排除菌痢及其它肠道疾惠。     

ICU患者泌尿系感染的相关因素及预防

总结了重症监护病房（ICU）患者泌尿系感染的相关因素及预防措施.包括加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、合理使用抗菌药物,应用根据药物敏感性试验结果选择抗菌药物和多种侵袭性操作,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间,最大限度减少和控制了患者在ICU住院期间的尿路感染,认为采取行之有效的预防控制措施可以使尿路感染率降低至最低程度.